脂質異常症（高コレステロール血症）は、血液中のコレステロールや中性脂肪などの脂質の値が基準値から外れている状態を指す病気です。自覚症状がほとんどないまま進行することが特徴で、放置すると血管が硬く狭くなる動脈硬化を招き、将来的に心筋梗塞や脳梗塞などの重大な血管病を引き起こす原因になります。健康診断などで脂質の異常を指摘された場合は、早めに数値を把握し適切な管理を始めることが大切です。

脂質異常症（高コレステロール血症）とは？知っておきたい基本の仕組み

脂質異常症は、血液中に含まれる脂質が多すぎる、あるいは少なすぎる状態が続く病気です。血液中の脂質には主にコレステロールと中性脂肪（トリグリセライド）の2種類があり、体に必要な成分ですが、バランスが崩れると血管に負担をかけます。

血液中の余分な脂質は血管の内側に少しずつ蓄積し、血管のしなやかさを失わせる原因になります。痛みなどの前兆がないまま静かに血管へのダメージが進むため、定期的な健康診断や血液検査で早期に見つけることが重要です。

動脈の健康状態については「動脈硬化症」のページを参照してください。

自覚症状はある？脂質異常症で見逃しやすいサイン

脂質異常症には、初期段階における自覚症状がほとんどありません。血液中の脂質濃度が高くなっても、痛みや息苦しさなどを感じることは基本的にないため、健康診断の血液検査で見つかるケースが大多数を占めます。

自覚症状がないからといって放置すると、長い年月をかけて血管の狭窄が進んでいきます。胸の圧迫感や息切れといった症状が出たときには、すでに心臓などの血管に深刻な障害が起きている場合もあります。

胸に違和感がある場合は「胸の痛み・圧迫感」のページを参照してください。

脂質異常症の主な3つのタイプ

脂質異常症は、血液検査で異常が見られる脂質の種類によって主に3つのタイプに分類されます。それぞれの状態に応じた適切なアプローチが必要です。

高LDLコレステロール血症

悪玉と呼ばれるLDLコレステロールが血液中に増えすぎている状態です。過剰なLDLコレステロールは血管壁に入り込み、動脈硬化を直接的に進行させる大きな要因となります。

高トリグリセライド血症

血液中の中性脂肪が基準値よりも高い状態です。食べ過ぎやアルコールの過剰摂取、運動不足などが主な原因となり、LDLコレステロールの質を悪化させて血管への悪影響を強めます。

低HDLコレステロール血症

善玉と呼ばれるHDLコレステロールが基準値よりも少なくなっている状態です。HDLコレステロールは血管内の余分な脂質を回収する役割を持つため、不足すると血管内に脂質が溜まりやすくなります。

脂質異常症になりやすい原因とリスク

脂質異常症を発症する原因は、日頃の生活習慣の乱れから体質的な要因まで多岐にわたります。主な原因として以下の項目が挙げられます。

• 脂っこい食事や糖分の過剰摂取・・動物性脂肪やコレステロールを多く含む食品の偏食
• 運動不足・・日常的な身体活動の低下によるエネルギー消費の不足
• 過度な飲酒や喫煙・・中性脂肪の増加や善玉コレステロールの減少を誘発
• 遺伝や体質・・家族性にコレステロールが高くなりやすい遺伝的要因
• 加齢や閉経・・ホルモンバランスの変化に伴う脂質代謝の低下

生活習慣病全般の予防については「メタボリック」のページを参照してください。

脂質異常症を放置すると起こる合併症

脂質異常症を放置し続けると、全身の動脈硬化が進行し、命に関わる疾患のリスクが高まります。血管が詰まる場所によって多様な合併症を引き起こします。

心臓の血管が狭くなったり詰まったりすると、狭心症や心筋梗塞を起こします。また、脳の血管が障害されると脳梗塞を発症し、重い後遺症が残る恐れがあります。高血圧や糖尿病を合併している場合は、さらに血管へのダメージが加速するため注意が必要です。

心臓病の詳しい情報は「狭心症・心筋梗塞」のページを参照してください。

当院における検査と治療の流れ

当院では、循環器内科の視点を取り入れた丁寧な診察と検査を行い、患者さん一人ひとりの状態に合わせた管理を進めてまいります。

血液検査と血管の評価

脂質の数値を把握するための血液検査に加え、必要に応じて心電図検査や超音波（エコー）検査を実施します。心臓や血管の健康状態を総合的に確認し、隠れたリスクを早期に見極めます。

詳しい検査設備については「各種検査」のページを参照してください。

食事療法と運動療法

治療の基本は生活習慣の改善です。栄養バランスの整った食事指導や、無理のない運動習慣の提案を行い、数値の改善を目指します。日本医師会産業医の視点も生かし、お仕事や日々の生活リズムに合わせた無理のない指導を行います。

お薬によるコントロール

生活習慣の見直しを行っても脂質の値が改善しない場合や、すでに動脈硬化のリスクが高いと判断される場合は、内服薬による治療を検討します。お薬を適切に使うことで、将来的な血管事故の予防を図ります。

脂質異常症についてのよくある質問

Q1. 健康診断で数値が高かったのですが症状がなくても受診すべきですか？

A1. ぜひ早めの受診をおすすめします。脂質異常症は自覚症状がないまま血管を傷つけるため、数値の異常を指摘された段階で生活習慣の改善や適切な評価を行うことが大切です。

Q2. 治療薬を飲み始めたら一生やめられませんか？

A2. 必ずしも一生飲み続けるとは限りません。食事や運動の改善によって脂質の値が安定し、動脈硬化のリスクが低くなったと医師が判断した場合は、減薬や中止を検討できる場合もあります。

院長より

当院は北浦和駅東口より徒歩2分の場所に位置し、長年培った地域医療の温かさと循環器内科の専門知識をあわせて皆様の健康をサポートしております。脂質異常症は早めの対策が血管を守る鍵となりますので、健診結果が気になった際はどうぞお気軽にご相談ください。

診療内容の詳細は「内科・循環器内科」のページを参照してください。