肥満症とは、単に体重が重い状態（肥満）を指すのではなく、肥満によって健康障害が生じているか、あるいは内臓脂肪の蓄積により将来的に健康障害を起こす可能性が高く、医学的に減量治療が必要とされる病気です。体重が増加すると、心臓や血管、関節など全身の器官に大きな負担がかかります。当院では、患者さん一人ひとりの生活背景に寄り添いながら、無理のない持続可能な健康管理と治療をサポートしています。

肥満と肥満症の違いとは？医学的な基本知識

肥満症は、体格指数であるBMIが25以上で肥満と判定された方のうち、肥満に関連する健康障害を合併しているか、内臓脂肪型肥満によって健康障害を起こしやすい状態を指します。

単に脂肪が多いだけの「肥満」は状態を表す言葉ですが、治療が必要な健康障害を伴う場合は「肥満症」という医学的な病気として扱われます。

肥満症の判定基準には、腹囲測定による内臓脂肪の評価や、血液検査、血圧測定などの結果が含まれます。健診などで体重増加や血圧、血糖値の異常を指摘された方は、放置せずに医療機関への相談をご検討ください。

関連する病態については「メタボリック」のページを参照してください。

肥満症によって引き起こされる主な病気や症状

肥満症を放置すると、血管や心臓に持続的な負担がかかり、生活習慣病をはじめとする様々な全身の病気につながる可能性があります。

特に内臓脂肪の蓄積は、インスリンの働きを悪くしたり、血管を収縮させたりする物質を分泌するため、多くの合併症を引き起こす原因となります。

主な合併症

• 高血圧症・・血管に過度な圧力がかかり、心臓病のリスクが高まります。
• 糖尿病・・血糖値を下げるインスリンの効き目が弱くなり、高血糖が続きます。
• 脂質異常症・・中性脂肪や悪玉コレステロールが増加し、血管内に沈着しやすくなります。
• 動脈硬化症・・血管の柔軟性が失われ、血流障害を引き起こします。
• 睡眠時無呼吸症候群・・気道が脂肪で狭くなり、睡眠中に呼吸が止まる状態を繰り返します。
• 心不全や狭心症・・心臓への負担が増加し、循環器系の重篤な疾患につながることがあります。
• 関節障害・・体重の負荷により、膝や腰などの関節に慢性的な痛みが生じます。

高血圧についての詳細は「高血圧症」のページを、血糖値の異常については「糖尿病」のページを参照してください。

コレステロール値が気になる方は「脂質異常症（高コレステロール血症）」のページをご覧ください。

肥満症が起こる原因と発症の仕組み

肥満症の主な原因は、消費エネルギーよりも摂取エネルギーが多い状態が長期にわたって続くことにあります。

日々の過食、高脂肪食、間食の習慣、運動不足、慢性的な睡眠不足や強いストレスなどが重なることで、余剰なエネルギーが体脂肪として蓄積されます。

また、加齢に伴う基礎代謝の低下や、遺伝的な素因、ホルモンバランスの乱れなども体重増加に関与していると考えられています。

当院における肥満症の検査と診断

当院では、問診や身体測定に加え、合併症の有無や全身の状態を把握するための各種検査を行っています。

北浦和駅東口より徒歩2分の立地にある当院では、患者さんの生活環境を丁寧に伺いながら診察を進めます。

主な検査項目

• 身体測定・血圧測定・・身長、体重からBMIを算出し、血圧の状態を確認します。
• 血液検査・・血糖値、HbA1c、中性脂肪、コレステロール、肝機能、腎機能などを測定します。
• 心電図・超音波検査・・心臓への負担や血管壁の状態を評価します。

院内で実施している検査の全体像は「各種検査」のページを参照してください。

肥満症の治療法と生活習慣の改善

肥満症治療の基本は、食事療法と運動療法を中心とした生活習慣の改善です。体重を急激に減らすのではなく、数か月から半年以上かけて適正体重へ近づけることを目指します。

食事療法のポイント

栄養バランスを保ちながら、総摂取エネルギーをコントロールすることが大切です。早食いや遅い時間の飲食を避け、食物繊維を多く含む野菜から先に食べるなど、食べる順序や時間を工夫することも効果的です。

運動療法のポイント

ウォーキングや軽い体操など、無理のない有酸素運動を継続して行います。関節に負担がかかりやすい方は、水中歩行や椅子に座ったままできる運動など、体調に合わせた方法を選択します。

薬物療法について

食事や運動療法の継続だけでは十分な改善が得られない場合や、高度な健康障害を合併している場合には、医師の判断によりお薬による治療を併用することがあります。

通院が難しい忙しい世代の方や遠方の方は、スマートフォンを活用した「オンライン診療」のページもご活用いただけます。

肥満症についてのよくある質問

Q1. 健診で肥満を指摘されたらすぐに受診すべきですか？

A1. 体重増加だけでなく、血圧や血糖値、脂質などの数値に異常が見られる場合は、早めの受診をお勧めします。早期に生活習慣を見直すことで、重大な病気の予防につながります。

Q2. どのくらいの減量を目指せばよいですか？

A2. 一般的には、まず現在の体重の3パーセントから5パーセントの減量を3か月から6か月程度かけて達成することが推奨されます。わずかな減量でも血圧や血糖値の改善が期待できます。

Q3. 食事制限だけで運動をしなくても痩せられますか？

A3. 食事制限のみで急激に減量すると、筋肉量が落ちて基礎代謝が低下し、リバウンドしやすくなります。運動を組み合わせることで筋肉量を維持し、健康的な体づくりを行うことが大切です。

院長より

肥満症の治療は、単に見た目を変えるためのダイエットではなく、将来の心臓病や脳卒中などのリスクを減らし、長く健康に過ごすための大切な医療です。日本医師会産業医としての知見も活かしながら、無理なく続けられる改善策を一緒に考えてまいります。体重や生活習慣について気になることがあれば、お気軽にご相談ください。