糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に多くなってしまう病気です。食事から取り入れた糖をエネルギーに変えるインスリンというホルモンの働きが低下したり、分泌量が減ったりすることで発症します。初期には自覚症状がほとんどありませんが、血糖値が高い状態が長期間続くと血管に負担がかかり、心臓や脳、全身の血管にさまざまな合併症を引き起こすリスクが高まります。健康診断で高血糖を指摘された方やご家族の健康が気になる方は、早めにご相談ください。

糖尿病とは？血液中の糖が増え続ける仕組み

糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンの働きが不十分になり、血液中の糖濃度が慢性的に高くなる病気です。私たちは食事から得た糖分をエネルギーとして利用しますが、その利用を助けるのがインスリンです。

インスリンの作用が不足すると、細胞へ糖を取り込めなくなり、血液中に糖があふれてしまいます。高血糖状態が持続すると全身の血管が傷つき、動脈硬化の進行や心臓病などのリスクが高まるため、早期のコントロールが大切です。

血管の健康状態や心疾患との関連については「動脈硬化症」のページを参照してください。

見逃しやすい初期症状と進行時の体の変化

糖尿病の初期段階では自覚症状が乏しく、日常生活の中で発症に気づくことは容易ではありません。健康診断の血液検査などで指摘されて初めて判明するケースが多く見られます。

血糖値がかなり高くなると、全身のエネルギー不足や浸透圧の影響により、特徴的な自覚症状が現れ始めます。日常の中で次のような体の変化を感じた場合は、注意が必要です。

見逃しやすい初期症状

初期の段階では、日常の疲れと区別がつきにくい軽微な変化にとどまる傾向があります。

• のどの渇きを覚えやすく、水分を多く欲する
• トイレの回数や尿の量が増える
• 十分な休息をとっても体がだるく疲れがとれにくい
• しっかり食べているにもかかわらず体重が減ってくる

日常の疲労感については「倦怠感（だるさ）」のページでも解説しています。

糖尿病が進んだ場合の症状

高血糖が長期間にわたって続くと、全身の細い血管や太い血管がダメージを受け、重い症状や合併症が現れます。

• 手足にしびれや冷感、ピリピリした痛みが出る
• 目がかすむ、視力が低下する
• 足の傷や皮膚の炎症が治りにくくなる
• 立ちくらみや強いふらつきを起こしやすくなる

糖尿病を引き起こす主な原因

糖尿病の発症には、遺伝的な体質と生活習慣の乱れの両方が深く関わっています。特に日本人はインスリンの分泌能力が欧米人と比較して低い傾向があるため、軽度の体重増加でも発症しやすい特徴があります。

運動不足、過食、高脂肪食、慢性的な睡眠不足、精神的なストレスなどの生活習慣が重なると、インスリンの働きが弱まります。また、加齢に伴い代謝が低下することも発症原因の一つです。

さらに、肥満や高血圧症、脂質異常症を併発している場合は血管への負担がさらに重なりやすくなります。

血圧の管理については「高血圧症」のページを参照してください。

糖尿病の種類とそれぞれの特徴

糖尿病は、発症の原因や病態によっていくつかの種類に分類されます。適切な治療計画を立てるためには、ご自身がどのタイプに当てはまるかを把握することが重要です。

1型糖尿病

1型糖尿病は、インスリンを作り出す膵臓の細胞が自己免疫反応などによって破壊され、体内でインスリンをほとんど分泌できなくなる状態です。比較的若い世代に突然発症することが多く、生命維持と血糖管理のためにインスリン注射による補充が不可欠となります。

2型糖尿病

2型糖尿病は、日本の糖尿病患者の大部分を占めるタイプです。過食や運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣の積み重ねに遺伝的要因が加わり、インスリンの分泌低下や効きの悪さが生じることで発症します。生活習慣の改善やお薬の服用を中心に治療を進めます。

その他の原因や妊娠糖尿病

肝臓や膵臓の病気、ステロイド薬の服用など他の原因によって血糖値が上がる糖尿病や、妊娠中に初めて発見される妊娠糖尿病などがあります。母体と胎児の健康を守るためにも、丁寧な血糖管理が行われます。

糖尿病はどうやって調べる？検査と診断の流れ

糖尿病の診断は、採血による血糖値の測定とHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の測定を中心に行います。HbA1cは過去1～2カ月間の平均的な血糖状態を反映する重要な指標です。

当院では、院内での迅速な血液検査に対応しており、採血当日に結果を確認しながら診療方針をご説明できる体制を整えています。また、糖尿病に伴う心臓や血管への負担を調べるため、心電図検査や超音波（エコー）検査なども必要に応じて組み合わせます。

詳しい検査内容については「各種検査」のページを参照してください。

糖尿病の治療は何から始めますか？

糖尿病治療の基本は「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の3本柱です。血糖値を適切な範囲に保ち、将来的な合併症を防ぐことを目標に進めます。

食事療法

食事療法はすべての糖尿病治療の土台となります。極端な食事制限ではなく、栄養バランスの整った食事を適量摂取し、規則正しい時間に食べることが大切です。食物繊維を多く含む野菜から先に食べるなど、食後の急激な血糖上昇を抑える工夫も取り入れます。

運動療法

運動を行うことで筋肉への血流が増え、ブドウ糖が細胞に取り込まれやすくなってインスリンの働きが改善します。ウォーキングや軽い体操など、無理なく続けられる有酸素運動をご自身の体力に合わせて継続することが推奨されます。

薬物療法

食事や運動の改善だけでは目標の血糖値に届かない場合、内服薬やインスリン注射などの薬物療法を開始します。近年は糖の排泄を促すお薬や、食欲や体重に配慮したお薬など、多様な選択肢があります。患者さんの健康状態や生活リズムに適した処方を検討します。

歯科との連携による歯周病治療

糖尿病と歯周病は相互に悪影響を及ぼし合う関係にあります。歯周病の炎症物質が血液中に流れ込むとインスリンの働きを妨げ、血糖コントロールを悪化させることが知られています。当院では同フロアの歯科と密に連携し、お口のケアを含めた総合的なサポートを行っています。

糖尿病についてのよくある質問

Q1. 糖尿病と診断されたら甘いものは一生食べられませんか？

A1. 一切食べてはいけないわけではありません。血糖のコントロール状態が安定していれば、量やタイミングを工夫して楽しむことができます。医師と相談しながら無理のない計画を立てていきましょう。

Q2. 薬を飲み始めたらずっと続けなければいけませんか？

A2. 生活習慣の改善や体重の適正化によって血糖コントロールが良好になれば、お薬の量を減らしたり休薬したりできる場合があります。自己判断で中断せず、医師の指導のもとで調整を行います。

Q3. 自覚症状がなくても治療を受ける必要がありますか？

A3. 自覚症状がない時期からの治療が大切です。高血糖を放置すると自覚のないまま動脈硬化や神経障害などの合併症が進行するため、健康診断で数値を指摘された段階で受診することをおすすめします。

当院の糖尿病診療と院長からのメッセージ

北浦和駅東口より徒歩2分の登坂医院では、地域のかかりつけ医として幅広い世代の生活習慣病診療に対応しております。昭和7年の開院以来受け継いできた温かい地域医療の精神を大切にしながら、循環器疾患を見据えた総合的な全身管理を行っています。

糖尿病は長く付き合っていく病気だからこそ、患者さんの生活環境やお仕事の状況に配慮した治療計画を大切にしています。通院が難しい方にはオンライン診療なども活用いただけますので、健康診断で血糖値の高さを指摘された際はお気軽にご相談ください。

初めて受診される方は「初診の方へ」のページをご確認のうえ、WEB予約をご利用ください。