睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に何度も呼吸が止まったり浅くなったりを繰り返す病気です。睡眠中に十分な酸素が体に行き渡らないため、大きないびきや日中の強い眠気、起床時の頭痛や疲労感などを引き起こします。さらに放置すると心臓や血管に大きな負担をかけ、高血圧や不整脈、心不全などの循環器疾患のリスクを高めることが知られています。当院では循環器内科の観点も踏まえ、早期発見と適切な治療を大切にしています。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？心臓や血管にも影響する病気の基本

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に気道が塞がるなどの理由で呼吸が10秒以上止まる状態が何度も起こる病気です。医学的には、無呼吸や低呼吸が一晩に何度も出現することで、深い睡眠が妨げられて全身の酸素が不足します。

酸素不足が続くと自律神経が刺激され、夜間であっても血圧が上昇し、心臓や血管に過度な負担がかかります。その結果、「高血圧症」のページや「不整脈」のページ、「心不全」のページで解説しているような循環器の病気を招く要因にもなります。

単なる睡眠不足や疲れやすさの問題だけでなく、全身の血管の健康を守るためにも早期の診断と治療が重要です。

見逃しやすい睡眠時無呼吸症候群の症状とは？

睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状には、就寝中の激しいいびきや呼吸停止、そして日中の耐えがたい眠気があります。ご自身では就寝中の様子に気づきにくいため、ご家族やパートナーから指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。

夜間に現れやすい症状

• 大きないびきをかく・・呼吸が再開するときに大きな音が出る
• 睡眠中に息が止まる・・周囲から息をしていないと指摘される
• 夜中に何度も目が覚める・・息苦しさや喉の渇き、夜間の頻尿で起きる
• 寝汗をかく・・睡眠中の呼吸努力によって汗をかきやすい

いびきの詳細については「いびき」のページもご参照ください。

起床時や日中に現れやすい症状

• 日中に強い眠気がある・・運転中や会議中に居眠りをしてしまう
• 朝起きたときに頭痛がする・・低酸素状態が続くことで生じる
• 熟睡感がない・・しっかり寝たはずなのに体がだるい
• 集中力や記憶力の低下・・仕事や家事の効率が落ちる

日中の強い眠気にお悩みの方は「日中の強い眠気」のページもあわせてご確認ください。

睡眠時無呼吸症候群になりやすい原因とは？

睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、睡眠中に喉の周りの筋肉が緩み、空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がったりすることです。これには体重の増加だけでなく、骨格や生活習慣など様々な要因が関係しています。

体型や骨格による要因

肥満によって首や喉の周りに脂肪がつくと気道が狭くなります。また、顎が小さい方や下顎が後ろに引っ込んでいる骨格の方は、太っていなくても気道が狭くなりやすく、睡眠時無呼吸症候群を起こしやすい傾向があります。

生活習慣による要因

就寝前のお酒は喉の筋肉を弛緩させて気道を狭くします。また、喫煙による喉の炎症や、常用している睡眠薬の影響で呼吸が止まりやすくなることもあります。

睡眠時無呼吸症候群はどうやって調べる？検査の流れ

睡眠時無呼吸症候群の検査は、まずご自宅で行える簡易検査から始めるのが一般的です。当院では患者さんの身体への負担を考え、無理のない検査をご案内しています。

簡易睡眠検査（ご自宅での検査）

専用の小型機器をご自宅へ持ち帰り、就寝時に指先や鼻にセンサーを取り付けて眠っていただきます。睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素濃度、脈拍などを記録し、無呼吸や低呼吸の頻度を調べます。

精密検査（必要に応じた詳しい検査）

簡易検査の結果に応じて、さらに詳しい状態を把握するために脳波などを同時に測定する精密検査を検討する場合があります。検査結果をもとに重症度を判定し、お一人おひとりに適した治療方針を決定します。

睡眠時無呼吸症候群の主な治療法

睡眠時無呼吸症候群の治療では、気道を広げて睡眠中の呼吸を確保し、日中の眠気の改善や将来の心臓血管疾患を予防することを目指します。

CPAP（持続陽圧呼吸療法）

中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群に対して広く用いられている標準的な治療法です。専用のマスクを装着して眠り、機器から適度な圧力をかけた空気を送り込むことで気道を押し広げ、無呼吸を防ぎます。継続して使用することで、日中の眠気の改善や血圧の安定が期待できます。

マウスピース（口腔内装置）

軽症から中等症の方を対象に、下顎を少し前に出して気道を広げる専用のマウスピースを作成して装着します。当ビルの同フロアには登坂歯科があり、当院と連携して医科歯科の垣根を越えたスムーズなサポートが可能です。

生活習慣の改善と減量

肥満がある場合は、適度な運動や食事管理による減量が気道の狭まりを改善する基本となります。また、横向きで寝る工夫や、寝る前の禁酒、禁煙なども症状の緩和に役立ちます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）についてのよくある質問

Q1. 太っていなくても睡眠時無呼吸症候群になりますか？

A1. はい、痩せていても発症することがあります。日本人は欧米人に比べて顎が小さい骨格の方が多く、舌が喉の奥に落ち込みやすいため、標準体型や痩せ型の方でも気道が塞がることがあります。

Q2. どの診療科を受診すればよいですか？

A2. 内科や循環器内科で相談できます。睡眠時無呼吸症候群は高血圧や心臓病と深く関係しているため、心臓や血管の健康管理を一緒に行える当院の「内科・循環器内科」のページへもお気軽にご相談ください。

Q3. CPAP治療は毎日続けなければいけませんか？

A3. 原則として毎晩使用していただきます。CPAPは対症療法であるため、使用を中断すると再び無呼吸の状態に戻ってしまいます。使い心地に違和感がある場合はマスクの調整なども行えますのでご相談ください。

Q4. 忙しくて定期的な通院が難しい場合はどうすればいいですか？

A4. 当院ではスマートフォン等を用いた「オンライン診療」のページにも対応しています。症状やお薬、CPAPの使用状況が安定している患者さんであれば、ご自宅や職場から受診いただくことも可能です。

院長より

睡眠時無呼吸症候群は、日中の活動に支障をきたすだけでなく、知らず知らずのうちに心臓や血管へ負担をかけ続ける病気です。当院は北浦和駅東口より徒歩2分の立地にあり、産業医としての視点も生かしながら、働く世代の健康管理やご高齢の方の循環器疾患予防に力を注いでいます。ご自身のいびきや日中の強い眠気はもちろん、ご家族から睡眠中の無呼吸を指摘された際も、どうぞお気軽にご相談ください。