手足のむくみ
手足のむくみは、血管の外にある細胞のすき間に余分な水分がたまってしまう状態です。夕方になると足が張る、靴がきつくなるといった一時的な生理現象のことも多いですが、心臓や腎臓、肝臓などの内臓疾患や、血管の異常が隠れている場合もあります。特に息切れを伴う足のむくみや、左右どちらか一方だけに生じる急なむくみには注意が必要です。当院では心臓や血管の精密検査を含め、原因を丁寧に調べた上で治療を行っています。
手足のむくみが起こる原因とは？
手足のむくみは、血流の滞りや体内の水分バランスの乱れによって引き起こされます。長時間同じ姿勢を続けたり、塩分を取りすぎたりすることで生じる日常的な原因から、全身の病気が関与するものまで様々です。
日常生活における主な原因
運動不足や冷え、立ち仕事や長時間のデスクワークなどは、足の筋ポンプ作用が低下して血液が心臓へ戻りにくくなり、むくみの原因となります。また、塩分の過剰摂取やアルコールの飲みすぎも水分を体にため込みやすくします。
病気が関与するむくみの原因
内臓の機能低下や血管の病気があると、持続的なむくみが生じます。主な要因として以下のものが挙げられます。
- 心臓の機能低下による血液循環の悪化
- 腎臓の機能障害による水分の排出遅延
- 肝臓の異常によるタンパク質の不足
- 静脈の弁の異常や血栓による血流障害
- 甲状腺ホルモンの減少
手足のむくみから考えられる病気
むくみの現れ方や随伴する症状によって、疑われる病気は異なります。特に両足に均等にむくみが出る場合は内科的な全身疾患が疑われ、片足だけの場合は足の血管の異常が疑われます。
心不全
心臓のポンプ機能が弱まると、血液が全身にうまく送られず、下半身に水分がたまります。足の甲やすねを指で押すと跡が残り、横になると苦しい、階段を上ると息切れがするといった症状を伴うことがあります。詳しい疾患情報は「心不全」のページをご覧ください。
腎臓疾患
腎臓のろ過機能が落ちると、余分な水分や老廃物を尿として十分に排泄できなくなります。足だけでなく、朝起きたときにまぶたや顔が腫れぼったくなるのが特徴です。
下肢静脈瘤・深部静脈血栓症
足の静脈の弁が壊れて血液が逆流する下肢静脈瘤では、夕方に足が重だるくむくみます。一方、足の太い静脈に血のかたまりが詰まる深部静脈血栓症では、片側の足だけが急激に腫れ上がり、痛みや赤みを伴うことがあります。
甲状腺機能低下症
甲状腺ホルモンの分泌が低下すると、全身の代謝が落ちて手足がむくみやすくなります。指で押してもへこんだ跡が残りにくいむくみや、寒がり、だるさ、皮膚の乾燥などがみられます。
こんな手足のむくみは早めの受診を
単なる疲れによるむくみであれば一晩休むと軽快しますが、以下のような症状がみられる場合は、早めに医療機関へご相談ください。
- むくみが何日も続いて徐々に悪化している
- 片側の足や手だけが急に腫れて痛む
- 少し動くだけで「息切れ・息苦しさ」のページにあるような症状が出る
- 短期間で急激に体重が増加した
- 尿の量が明らかに減った、または泡立ちが目立つ
当院での検査と治療の流れ
当院では、手足のむくみの背景にある原因を突き止めるため、丁寧な問診と充実した検査設備を活用して診療を行っています。
むくみの原因を調べる精密検査
問診でむくみの経過やお薬の服用状況を確認した上で、必要に応じて各種検査を行います。心電図やレントゲン、心臓や血管の超音波検査により、循環器疾患の有無を詳細に評価します。また、血液検査や尿検査で腎機能、肝機能、ホルモンバランスなどを確認します。検査の詳細は「各種検査」のページをご確認ください。
原因に応じた治療と生活指導
心不全などの心疾患が原因の場合は、心臓の負担を減らすお薬の調整や利尿薬の処方を行います。降圧薬などの副作用でむくみが出ている場合は処方の見直しを行います。生活習慣の改善が必要な方には、減塩や適度な運動など、無理のないセルフケアについてアドバイスします。
手足のむくみについてのよくある質問
Q1. むくみが気になるときは何科を受診すればよいですか？
A1. まずは内科や循環器内科の受診をご検討ください。全身の病気から局所の血管トラブルまで幅広く診断を行い、適切な治療方針をご案内します。
Q2. 靴下のゴムの跡がくっきり残るのは病気のサインですか？
A2. 一時的なむくみでも跡は残りますが、指で強く押して数分経ってもへこみが戻らない場合や、毎日続く場合は心臓や腎臓の病気が隠れていることがあります。
Q3. むくみを予防するために水分は控えたほうがよいですか？
A3. 自己判断で水分を制限すると脱水や血栓の原因になることがあります。心不全などで医師から指示がある場合を除き、過度な水分制限は避け、まずは医療機関にご相談ください。
院長より
北浦和駅東口より徒歩2分の当院では、長年培った温かい地域医療の姿勢を受け継ぎつつ、専門的な循環器内科の知識を活かした診療を行っています。手足のむくみは放置されがちですが、心臓や血管からの大切なSOSであることも少なくありません。些細な症状でも気兼ねなくご相談ください。受診の流れについては「初診の方へ」のページに掲載しています。
