不整脈とは？心臓のリズムが乱れる仕組み

不整脈は、心臓を規則正しく動かすための電気信号の伝達に異常が生じることで発生します。健康な状態では、心臓内にある歩調とり役の部位から一定の間隔で電気信号が送られ、心臓全体がリズミカルに収縮します。

この電気の流れが乱れたり、別の場所から予期せぬ電気信号が発生したりすると、脈が飛んだり極端に乱れたりします。一時的な乱れで心配のいらないものから、治療が必要なものまで幅広く存在します。

不整脈で気づきやすい症状と受診の目安

不整脈の自覚症状として代表的なものは、胸がドキドキする感覚や、脈が一瞬抜けるような違和感です。安静時に突然起こる場合もあれば、運動時や強い緊張時に感じられることもあります。

主な自覚症状には以下のようなものがあります。

• 突然激しい動悸が起こる
• 胸が一瞬詰まるような感じや脈が飛ぶ感覚がある
• 立ちくらみや強いめまいがする
• 動いたときに息苦しさや息切れを覚える
• 意識が遠のくような感覚がある

意識が薄れるようなふらつきや、激しい胸の痛みを伴う場合は注意が必要です。詳細な症状については「動悸・胸がドキドキする」のページや「息切れ・息苦しさ」のページもご確認ください。

不整脈が起こる主な原因

不整脈の原因は、心臓の病気だけでなく、加齢や生活習慣の乱れ、精神的なストレスなど多岐にわたります。日々の生活環境が引き金となって現れることも少なくありません。

代表的な原因としては以下の要素が挙げられます。

• 加齢に伴う心臓の電気伝導系の変化
• 睡眠不足や過労、過度な精神的ストレス
• カフェインやアルコールの過剰摂取、喫煙習慣
• 高血圧症や虚血性心疾患などの心臓血管系の病気
• 甲状腺機能亢進症などの全身疾患

原因を特定するためには、心臓そのものの状態だけでなく、全身の健康状態を総合的に確認することが重要です。

不整脈の主な種類

不整脈は、脈拍の速さや発生する部位によって大きく3つのタイプに分類されます。それぞれの特徴を理解しておくことが適切な対処につながります。

期外収縮

本来のリズムとは異なるタイミングで心臓の収縮が起こる状態です。健康な方にもよく見られ、脈が飛ぶ感じや胸の一瞬の違和感として自覚されます。多くは心配のないものですが、頻度や背景にある心疾患の有無を確認する必要があります。

頻脈

脈拍が通常よりも異常に速くなる状態です。安静にしているにもかかわらず脈が1分間に100回以上になり、強い動悸や息切れ、胸の不快感を伴うことがあります。

徐脈

脈拍が通常よりも極端に遅くなる状態です。脈が1分間に50回未満となり、脳への血流が一時的に低下することで、強いだるさ、めまいや立ちくらみ、失神を引き起こすことがあります。

当院で行う不整脈の検査

不整脈の診断では、発作時の心電図波形を捉えることと、心臓の構造や機能を調べることが不可欠です。当院では心臓や血管の精密な評価を行える検査設備を整えております。

当院で実施している主な検査は以下の通りです。

• 安静時心電図検査・・来院時の心臓の電気的な動きを記録します。
• 24時間ホルター心電図検査・・小型の機器を装着し、日常生活中の心電図変化を調べます。
• 心臓超音波（エコー）検査・・心臓の動きや弁の異常、心臓の形を観察します。
• 血液検査・レントゲン検査・・貧血や甲状腺の異常、心臓の拡大などを確認します。

詳しい検査内容については「各種検査」のページを参照してください。

不整脈の治療方針と日常生活の注意点

不整脈の治療は、症状の種類や重症度、背景にある心疾患の有無に応じて選択されます。命に関わらない良性の不整脈であれば、特別な治療を行わず経過観察となる場合もあります。

薬物療法

脈のリズムを整える抗不整脈薬や、脈拍数をコントロールするお薬を使用します。また、心房細動などの特定の不整脈では、血栓ができるのを予防する抗凝固薬を併用することがあります。

専門的な治療への連携

カテーテルアブレーション治療やペースメーカー植え込みが必要と判断される重度の場合には、高度医療機関と緊密に連携を取り、スムーズにご紹介できる体制を整えています。

生活習慣の見直し

規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠と休養をとることが大切です。アルコールやカフェインの摂取を控えめにし、禁煙に取り組むことも発作の予防につながります。

不整脈についてのよくある質問

Q1. 脈が一瞬飛ぶ感覚がありますが、すぐに受診すべきですか？

A1. 脈が飛ぶ症状の多くは期外収縮であり、危険性が低いことも多いです。ただし、頻繁に起きる場合やめまい、胸痛を伴う場合は放置せず、早めの受診をご検討ください。

Q2. 健康診断の心電図で異常を指摘されたらどうすればよいですか？

A2. 自覚症状がなくても治療が必要な不整脈が隠れている場合があります。一度「内科・循環器内科」のページをご覧いただき、精密検査を受けることをおすすめします。

Q3. 不整脈があると運動は控えたほうがよいですか？

A3. 不整脈の種類や心臓の状態によって適切な運動量は異なります。医師による検査結果をもとに、安全な運動の範囲を確認しながら進めていくことが安心です。

院長より

北浦和駅東口より徒歩2分の当院では、循環器領域の専門知識を活かし、不整脈の早期発見と管理に力を注いでいます。胸の違和感や脈の乱れが気になるときは、どうぞお気軽にご相談ください。