下痢や便秘は、日常生活の中で多くの方が経験する身近なお腹のトラブルです。一時的な食べ過ぎやストレスによるものだけでなく、背景に腸の病気や生活習慣病、全身の疾患が隠れている場合もあります。当院では、患者さん一人ひとりの排便状況や生活習慣を丁寧にお伺いし、原因に応じた適切な内科的アプローチを行っています。つらいお腹の症状を我慢せず、お気軽にご相談ください。

下痢や便秘が続くのはなぜ？考えられる原因

下痢や便秘が起こる原因は、食生活やストレス、腸の働きの乱れ、服用しているお薬の影響など多岐にわたります。一時的な乱れであれば自然に落ち着くこともありますが、症状が長引く場合は消化管の運動異常や炎症、腸管の狭窄などが関係している可能性があります。

急な下痢を引き起こす要因

急に起こる下痢の多くは、細菌やウイルスによる感染症、傷んだ食べ物の摂取、冷えや暴飲暴食などが引き金となります。腸の粘膜が炎症を起こしたり過剰に刺激されたりすることで、腸内の水分が十分に吸収されずに排出されてしまいます。

強い腹痛や吐き気を伴うことも多いため、脱水症状を防ぎながら早期に原因を見極めることが大切です。お腹の痛みについては「腹痛」のページもあわせてご覧ください。

慢性的な便秘を引き起こす要因

慢性的な便秘は、食物繊維や水分摂取の不足、運動不足、排便を我慢する習慣などによる腸の運動機能低下が主な原因となります。また、加齢に伴う筋力の低下や、服用中のお薬の副作用によって腸の動きが鈍くなることもあります。

下痢・便秘の裏に隠れている可能性がある病気

下痢や便秘の症状が長く続く場合や繰り返す場合は、単なる体調不良ではなく特定の病気が関わっていることがあります。原因に応じた適切な治療を受けるためにも、どのような病気の可能性があるかを知っておくことが重要です。

感染性胃腸炎

ウイルスや細菌が腸に感染することで、急激な下痢や嘔吐、発熱などを引き起こす病気です。吐き気や嘔吐を伴う症状の詳細については「吐き気」のページを参照してください。

過敏性腸症候群

血液検査や画像検査で明らかな異常が認められないにもかかわらず、慢性的な下痢や便秘、腹痛が続く病気です。精神的なストレスや自律神経の乱れが腸の運動に影響を与えることで発症しやすいとされています。

大腸の器質的な疾患

大腸ポリープや大腸がん、腸の炎症性疾患などによって腸の内側が狭くなったり、粘膜が荒れたりすることで下痢や便秘が生じることがあります。便に血が混じる場合や急激な便通の変化がある場合は注意が必要です。

生活習慣病や全身疾患

糖尿病の進行による自律神経障害や、甲状腺ホルモンの分泌異常、心機能の低下なども腸の動きに影響を与えます。生活習慣病全般の管理については「糖尿病」のページもご参照ください。

こんな症状があるときは早めに受診を

下痢や便秘に加えて以下のような症状が見られる場合は、重い病気が隠れている可能性があるため、早めの受診をおすすめします。

• 便に血が混じっている、または黒い便が出る
• 激しい腹痛や高熱、激しい嘔吐を伴っている
• 水分が十分に摂れず脱水症状が疑われる
• 下痢や便秘とともに急激な体重減少が見られる
• 便秘と下痢を短期間で交互に繰り返す

全身のだるさや食欲の低下が続く場合は、「食欲不振」のページや「倦怠感（だるさ）」のページも参考になさってください。

当院で行う下痢・便秘の診療と対応

北浦和駅東口より徒歩2分の登坂医院では、一般的な消化器症状から全身疾患に伴う排便障害まで、内科の観点から幅広く診療を行っています。患者さんの生活環境や症状の経過を丁寧にお伺いし、一人ひとりに適した治療方針をご提案いたします。

問診と各種検査による原因の確認

いつから症状が始まったのか、便の状態、食事や服薬の状況などを詳しく確認します。必要に応じて血液検査やレントゲン検査などを行い、炎症の有無や腸管内のガスの状態を把握します。詳しい検査内容については「各種検査」のページをご覧ください。

お薬の処方と生活指導

症状や原因に合わせて、整腸剤や便を柔らかくするお薬、腸の動きを調整するお薬などを処方します。また、食事内容の改善や水分補給、規則正しい生活リズムの整え方など、根本的な改善に向けたアドバイスも行います。診療の全体像については「内科・循環器内科」のページでご案内しています。

下痢・便秘についてよくある質問

Q1. 市販の下痢止めや便秘薬を使い続けても問題ありませんか？

A1. 一時的な使用であれば問題ない場合もありますが、細菌性胃腸炎のときに下痢止めを飲むと菌の排出を妨げるおそれがあります。また、刺激性の便秘薬を連用すると腸の反応が鈍くなることもあるため、長引く場合は一度医師にご相談ください。

Q2. 便秘と下痢を交互に繰り返すのはどのような原因がありますか？

A2. ストレスによる過敏性腸症候群のほか、大腸の病気によって便の通り道が狭くなっている可能性などが考えられます。自己判断せず医療機関で原因を調べることが大切です。

Q3. 初めて受診する際の流れを教えてください？

A3. 当院ではWEB予約やWEB問診を導入しており、事前にご入力いただくことで院内での待ち時間を軽減できます。初めて受診される方は「初診の方へ」のページをご確認のうえご来院ください。

院長より

下痢や便秘は日常的によくある症状ですが、生活の質を大きく低下させるだけでなく、思わぬ病気のサインであることもあります。当院は地域のホームドクターとして、どんな小さなお腹のお悩みでも親身にお伺いします。つらい症状が続くときは、どうぞ無理をなさらず気軽にご相談ください。