めまいや立ちくらみは、日常生活の中で多くの方が経験する身近な症状です。立ち上がった瞬間に目の前が暗くなる、周囲がぐるぐると回る、体がふわふわと浮くような感覚など、その現れ方は人によって様々です。一時的な疲労や寝不足が原因のこともありますが、心臓の病気や血圧の急激な変化、脳や耳の異常などが隠れている場合もあります。当院では、循環器や内科の視点から原因を丁寧に見極め、皆様の不安を和らげる診療を行っています。

めまいや立ちくらみにはどんな種類がありますか？

めまいや立ちくらみは、感覚の現れ方によって主に3つのタイプに分けられます。ご自身の症状がどのタイプに近いかを知ることが、原因を見つけるための第一歩になります。

回転性めまい（ぐるぐる回る）

自分自身や周囲の景色がぐるぐると回っているように感じる状態です。急激に発症することが多く、吐き気や嘔吐、耳鳴り、難聴などを伴うことがあります。主に内耳など耳の異常が原因となることが多いですが、脳の病気が関係している場合もあります。

吐き気などの消化器症状を伴う場合の受診については「吐き気」のページを参照してください。

浮動性めまい（ふわふわ・ふらふらする）

体がふわふわと浮いているような感覚や、足元がおぼつかずまっすぐ歩けないようなふらつきを感じる状態です。頭痛や肩こり、全身のだるさを伴うこともあります。高血圧や自律神経の乱れ、脳の血流障害などが原因として考えられます。

急なふらつきに関する詳しい情報は「急なふらつき」のページをご覧ください。

立ちくらみ・眼前暗黒感（クラッとする）

急に立ち上がったときや長時間の立ち仕事の最中に、目の前が真っ暗になったり、気が遠くなりそうになったりする状態です。一時的に脳へ送られる血液の量が減ることで生じ、起立性低血圧や不整脈、脱水などが主な原因となります。

めまいや立ちくらみが起こる原因は何ですか？

めまいや立ちくらみの原因は一つではなく、血液の循環、自律神経、耳や脳の異常など多岐にわたります。

• 血圧の急激な低下・・起き上がった際に血圧が下がり、脳への血流が一時的に不足することで起こります。
• 心臓や血管の機能低下・・脈の乱れや心臓の働きの低下により、十分な血液を全身に送り出せなくなることがあります。
• 耳の平衡感覚の乱れ・・内耳にある三半規管や耳石の異常によって、体のバランスが崩れます。
• 脱水や貧血・・体内の水分不足や血液中のヘモグロビン減少により、酸素が全身に行き渡りにくくなります。
• ストレスや過労・・自律神経のバランスが崩れることで、血管の収縮や拡張のコントロールが乱れます。

めまい・立ちくらみの背景にある注意すべき病気

めまいや立ちくらみは、背景にある基礎疾患のサインとして現れることがあります。特に循環器系の病気が隠れている場合は、早めの確認が重要です。

不整脈や心臓の疾患

心臓の脈拍が極端に遅くなったり、逆に異常に速くなったりすると、心臓から脳へ送られる血液が瞬間的に途絶え、強い立ちくらみや失神を引き起こすことがあります。動悸や息切れを伴う場合は特に注意が必要です。

心臓の拍動に関するお悩みは「不整脈」のページや「動悸・胸がドキドキする」のページを参照してください。

起立性低血圧・高血圧症

急に立ち上がったときに血圧が大きく下がる起立性低血圧は、若い世代からご高齢の方まで幅広く見られます。また、普段から血圧が高い状態が続いている場合も、血管の柔軟性が低下してめまいを感じやすくなります。

血圧の管理についての詳細は「高血圧症」のページをご覧ください。

脳血管障害（脳梗塞・脳出血など）

脳の血管が詰まったり破れたりすることで、小脳や脳幹への血流が障害され、激しいめまいやふらつきが起こることがあります。手足の麻痺や言葉のもつれを伴う場合は、緊急の対応が求められます。

こんな症状があるときは早めに受診してください

めまいや立ちくらみの中には、命に関わる病気の前兆であるケースが存在します。次のような症状が見られる場合は、我慢をせず速やかに医療機関を受診してください。

• 突然の激しい頭痛を伴うめまい
• 手足に力が入らない、しびれがある
• ろれつが回らない、他人の言葉が理解できない
• 物が二重に見える、視野が欠ける
• 胸の痛み、強い動悸、息苦しさを伴う
• めまいとともに意識を失った（失神）

胸の圧迫感などがある場合は「胸の痛み・圧迫感」のページもご参照ください。

当院での検査と診断の流れ

当院では、問診を通じて症状の現れ方や頻度を詳しくお聞きした上で、原因を突き止めるための各種検査を実施しています。

血圧測定や血液検査による貧血・脱水の確認をはじめ、心電図検査や心臓超音波（エコー）検査などを用いて、心臓の動きや血管の状態を精密に確認します。より詳しい検査が必要と判断される場合や、耳鼻科・脳神経外科などの専門的な対応が必要な場合は、適切な医療連携を行います。

当院で実施可能な検査の概要は「各種検査」のページでご確認いただけます。

めまい・立ちくらみの治療と日常生活での工夫

治療は原因となる病気に応じて進めます。血圧の調整薬やめまいを抑えるお薬の内服、生活習慣の見直しなどを組み合わせて症状の改善を目指します。

日常生活では、急に立ち上がらずにゆっくりと起き上がる、水分をこまめに補給する、十分な睡眠と休養をとるなどの工夫が効果的です。また、長時間の入浴や過度のアルコール摂取を控えることも予防につながります。

めまい・立ちくらみについてのよくある質問

Q1. 立ちくらみと貧血は同じものですか？

A1. 異なります。立ちくらみは急激な血圧低下によって脳への血流が一時的に減る現象であり、貧血は血液中の赤血球などが減少し全身が酸素不足になる状態です。ただし、貧血が原因で立ちくらみが起きることもあります。

Q2. めまいが起きたときはどう対処すればよいですか？

A2. 無理に動かず、その場にしゃがみ込むか横になって安静にしてください。ベルトや衣服を緩めて楽な呼吸を保ち、頭の位置を低くして血流の回復を待ちます。

Q3. 何科を受診すればよいか迷っています。内科でも相談できますか？

A3. はい、ご相談いただけます。めまいや立ちくらみには心臓や血圧、貧血など内科的な原因が多く関わっているため、まずは内科で全身の状態を調べることをおすすめします。

院長より

北浦和駅東口より徒歩2分の当院では、内科・循環器内科の専門性を活かし、めまいや立ちくらみの背景にあるお体の変化を丁寧にお調べしています。日常的なふらつきから不安な症状まで、どうぞお気軽にご相談ください。